Врач Заинской ЦРБ рассказала, как выявить и предупредить диабет

Лечение сахарного диабета в России включено в национальный проект «Продолжительная и активная жизнь» и федеральный проект «Борьба с сахарным диабетом»

Сахарный диабет — заболевание многофакторное, единой причины у него нет. «Сейчас, в XXI веке, основная причина — это лишний вес, — отметила Регина Усманова. — Люди с лишним весом или ожирением находятся в зоне риска». Распространённый миф о том, что диабет возникает от сладкого, врач развеяла: сахар сам по себе болезнь не вызывает, но избыток сладкого ведёт к избытку калорий и набору веса — а уже это запускает механизм болезни.

Коварство диабета в том, что он может годами не проявляться. На приём приходят пациенты по результатам диспансеризации с уровнем сахара 15 и даже 20 — и при этом чувствуют себя нормально. «Кто-то сухость во рту ощущает уже при 6,5, а кто-то при 15 не замечает изменений», — пояснила эндокринолог. Основные симптомы: сухость во рту, учащённое — особенно ночное — мочеиспускание, постоянная жажда, слабость, потливость. У гипертоников диабет часто «поднимает» давление: сахар и давление идут рука об руку.

Диабет наследственно обусловлен, но ген — не приговор: для его «запуска» нужен триггер — лишний вес, курение, алкоголь, тяжёлые стрессы и инфекции. «После ковида у многих развился диабет, — рассказала Усманова. — Грипп в тяжёлой форме тоже может повлиять на поджелудочную железу». Поэтому профилактика инфекций — это и профилактика диабета.

Скрытый сахар и «гарвардская тарелка»

Полный отказ от сладкого врач считает ошибкой. Всемирная организация здравоохранения называет безопасной нормой 25–30 граммов сахара в день — 5–6 чайных ложек. Добрать её легко: один батончик или стакан сока закрывают норму полностью. «Ограничительное питание разрушительно для организма, — считает эндокринолог. — Если человек любит хлеб и его лишить, будет стресс и срыв. Нужно ограничивать количество, а не исключать продукты».

Усманова призвала читать составы на упаковках: производители часто скрывают сахар под словами «патока», «глюкозный сироп», «фруктоза». Отдельно добавленная фруктоза — тот же сахар, а фруктоза в связке с клетчаткой, во фруктах, — не зло. Собственный рабочий метод врача — «гарвардская тарелка»: сбалансированный рацион, признанный во всём мире, с обязательными овощами и фруктами.

Анализы и бесплатная программа

Найти болезнь на ранней стадии помогает диспансеризация: глюкоза крови из вены натощак раз в год. После 35 лет, при наследственности, лишнем весе и курении — обязательно ежегодно. Есть нюансы: глюкометр диагноз не ставит, натощак — это 8–14 часов голода, а сдавать анализ нужно на фоне хорошего самочувствия. Гликированный гемоглобин сам по себе диагноз не подтверждает — в «серой зоне» нужны дообследования.

В России работает бесплатная программа ранней диагностики диабета первого типа у детей из семей, где болезнь есть у родственников: по Яндекс-форме определяется уровень антител, чтобы не допустить тяжёлого дебюта. Диабет первого типа пока неизлечим и требует инсулина всю жизнь, но второй тип — приобретённое состояние, и «здесь нужно начинать с себя».

Движение вместо дивана

— «Если вы не хотите менять образ жизни, вам уже никто не поможет, — подчеркнула Регина Усманова. — Основа профилактики — здоровый сон, сбалансированное питание и физическая активность». С 30 лет у всех развивается саркопения — потеря мышечной массы, и без силовых нагрузок мышцы уходят. Формула проста: 15–20 минут упражнений с собственным весом дома хотя бы дважды в неделю, плюс прогулки и бассейн — в Заинске их два, и оба в пешей доступности.

Отдельное обращение врача — к родителям: детей с избытком веса на приёме всё больше. «Контролируют еду, телефон и активность ребёнка родители. Ребёнок подтянется за вами, если будет видеть ваш пример. Личный пример — лучшее, что мы можем дать детям», — резюмировала Усманова. Начинать она советует с малого: цель на месяц, потом расширять — «затея "с понедельника марафон" обычно хватает на 3–4 дня».