Вакцинация от гриппа: в Заинской ЦРБ врачи ответили на вопросы беременных

Вакцинация против гриппа является основной стратегией профилактики тяжелого и осложненного течения этой инфекции. Подробнее о том, какая работа проводится в Заинской ЦРБ рассказал врач акушер –гинеколог высшей квалификационной категории, заведующий акушерским отделением, исполняющий обязанности заведующего женской консультацией Виталий Егоров

Грипп — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое РНК-содержащим вирусом, имеющим высокую эпидемиологическую и клиническую значимость с высокой частотой осложнений среди лиц повышенного уровня риска. 

Эпидемиологическую опасность для окружающих определяют двафактора: количество вируса в слизи верхних дыхательных путей и выраженность катарального синдрома у больного человека. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные гриппом в разгар заболевания. 

Беременные составляют группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных инфекций, среди которых грипп является лидирующим заболеванием, часто заканчивающимся трагично для самой матери и ее будущего ребенка. 

Трехвалентные инактивированные вакцины рекомендуются женщинам, у которых беременность совпадает с сезоном гриппа. Данное утверждение основано назначительном уменьшении распространенности, тяжести течения и последствий гриппа у беременных с потенциальной пользой для рожденных ими младенцев.

Для понимания целесообразности и безопасности вакцинации против гриппа у беременных и детей был проведен ряд независимых исследований с рандомизацией больших групп детей разного возраста и женщин в разные сроки беременности, на основании полученных результатов были сформированы отчеты. 

Ежегодная вакцинация от гриппа всех беременных женщин не имеет противопоказаний!

Доводы за «вакцинацию»:
— Вакцинация способна сократить количество связанных сгриппом госпитализаций и смертельных случаев среди беременных.

— Вакцинация беременных может потенциально уменьшить возможность появления и тяжесть течения гриппа у детей моложе шести месяцев жизни, для которых не существует прививок против гриппа и специфического противовирусного лечения.

Это обеспечивается двумя способами:
— вакцинация во время беременности снижает риск заражения после родов, а также уменьшает вероятность инфицирования ребенка гриппом в течение первых месяцев жизни;

— имеет место передача антител против гриппа от матери плоду, что формирует пассивный противоинфекционный иммунитет у ребенка.

Использование антивирусной терапии и вакцинации противгриппа у детей до шестимесячного возраста неприемлемы, поэтому отсутствие альтернативы эффективной защиты от возможного инфицирования и тяжелых последствий заболевания у младенцев делает вакцинацию будущей матери приоритетной. 

Трудности, которые возникают в вопросах вакцинации беременных: убеждения среди населения о несерьезности гриппа как заболевания, неправильное представление о вакцинах и их безопасного использования для женщины и плода. 

Общий подход к подготовке вакцинации беременных:
— Должен быть налажен психологический контакт с пациентом, где необходимо раскрыть информацию о серьезности гриппа как тяжелог оинфекционного заболевания, часто заканчивающегося развитием осложнений беременности с формированием угрозы невынашивания или нарушений развития плода. Беременность не является противопоказанием к вакцинации против гриппа. Вакцинация во время беременности приводит к сокращению числа связанных сгриппом госпитализаций и смертельных случаев среди женщин. 

— Современные субъединичные и сплит вакцины высоко безопасны как для женщины, так и для ее плода, не влияют на темпы физического и нервно-психического развития в раннем постнатальном периоде жизни ребенка, неизменяют характер и длительность лактации.

— Вакцинация против гриппа рекомендована всем женщинам во 2и 3 триместрах беременности. 

— Современные вакцины против гриппа у беременных формируют протективный иммунитет, по силе не уступающий значениям, получаемым привакцинации обычных взрослых людей. Беременность не является фактором, негативно отражающимся на формирование вакцинального иммунитета.

— Эффект вакцинации против гриппа во время беременности проявляется формированием пассивного трансплацентарного иммунитета у плода, который обеспечивает специфическую защиту от гриппа ребенка первых 3-6 месяцевжизни. Эффективная защита от инфекции у младенцев обеспечивается только материнскими антителами. 

Проведение вакцинации:
— Информированное согласие (юридическое оформление взаимоотношений между врачом и пациентом на добровольных условиях).

— Вакцинация проводится в условиях прививочного кабинета терапевтической поликлиники медицинским персоналом, имеющим допуск к даннойпроцедуре.

— Данные о проведенной вакцинации (название вакцины, производитель, доза, серия, контрольный срок хранения) заносятся в медицинскую документацию.

— Препарат вводится в соответствии с прилагаемой инструкцией.

— В течение 30-45 мин беременная находится под наблюдением для исключения возможного появления немедленных нежелательных реакций.

— Оптимальный срок проведения вакцинации — октябрь-ноябрь каждого года.

Вакцинация лиц окружения:
Вакцинации против гриппа должны подлежать все люди, которые имеют прямой контакт с беременной. Данное требование уменьшает риск эпидемиологического контакта беременной с больным человеком и повышает надежность общей и специфической профилактики гриппа в семье. 

Вакцинные препараты, разрешенные для иммунопрофилактики гриппа у беременных:
Инактивированные гриппозные вакцины, разрешенные длявакцинации беременных, имеют трехвалентную структуру и содержат антигены 2вирусов гриппа А и серотип В. Антигенный состав препаратов ежегодно обновляетсяи зависит от ожидаемой циркуляции эпидемических штаммов вируса гриппа.