Минздрав утвердил рекомендации по лечению расстройств сексуального предпочтения

Российское общество психиатров подготовило клинические рекомендации, которые должны стать единым ориентиром для врачей при работе с пациентами с расстройствами сексуального предпочтения. Документ утвержден Научно-практическим советом Минздрава России. Ранее рекомендации по этой теме содержались в документе 1999 года, который утратил силу в 2012-м. Новый подход предусматривает более подробную диагностику и поэтапное лечение.

Как врачи будут оценивать состояние

При диагностике специалисты должны учитывать сразу несколько факторов: выраженность сексуальных побуждений, их влияние на поведение, отношение к согласию партнера, психологические переживания пациента и возможный вред для здоровья. В рекомендациях подчеркивается, что необычные фантазии сами по себе не всегда свидетельствуют о расстройстве. Врачам необходимо установить, приводят ли они к страданиям, нарушениям поведения или риску причинения вреда.

• Для уточнения диагноза могут использоваться психологические тесты и специальные шкалы. Кроме того, специалисты должны исключить другие возможные причины необычного поведения, включая некоторые психические и органические расстройства, а также состояние интоксикации.

Лечение предусматривает несколько этапов

Тактика терапии зависит от тяжести состояния. При легких формах основным методом является психотерапия. При умеренной выраженности расстройства к ней могут добавляться антидепрессанты. В более тяжелых случаях предусмотрено применение препаратов, снижающих уровень тестостерона. При этом медикаментозное лечение, согласно рекомендациям, не должно использоваться отдельно от психотерапии.

Главной целью лечения специалисты называют снижение выраженности патологического влечения и формирование безопасных моделей поведения. В документе также рассматриваются правовые аспекты оказания помощи. В частности, врач должен предупредить пациента о возможном разглашении сведений, если сообщенная информация указывает на признаки преступления.