Профилактика клещевого энцефалита

ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ» в рамках проекта «Школьная медицина» разработала подробную памятку для родителей школьников, которая поможет им подробнее узнать какую опасность представляют клещи. Весной в школах Заинска медработники проводят лекции, основываясь на данной информации. 

Некоторые виды клещей переносят вирус, вызывающий клещевой вирусный энцефалит (воспаление головного мозга) – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Это чревато опасными последствиями, вплоть до инвалидности и смерти. Клещи, кроме клещевого энцефалита, переносят такие заболевания как боррелиоз (болезнь Лайма), эрлихоз, анаплазмоз.

Смертельные исходы можно предотвратить, но именно позднее обращение за медицинской помощью, развитие осложнений, отсутствие вакцинации в анамнезе становятся причиной смерти от клещевого вирусного энцефалита.

Сезонность.  Заражение клещевым вирусным энцефалитом происходит с апреля по сентябрь с весенне-летним пиком во время наибольшей активности перезимовавших клещей.

Основными переносчиками вируса являются иксодовые клещи.

Внешне распознать энцефалитного клеща невозможно. Признаков наличия возбудителя не существует. Отличается визуально лишь сытый клещ от голодного: напившись, он увеличивается с 2-3 мм в десятки раз. Выяснить, переносило ли конкретное насекомое вирус, могут только в лаборатории. Единственное условие – оно должно оставаться живым. Его следует доставить к месту исследования в течение двух суток после укуса.

Как можно заразиться? Клещи заражают человека во время присасывания или их раздавливания в местах поврежденной кожи человека. клещ способен долго оставаться незамеченным. В его слюне содержится обезболивающее вещество, благодаря которому человек не чувствует укуса. При этом передача вируса может происходить уже в первые минуты присасывания клеща к человеку. Даже удаление клеща при сохранении его слюны, содержащий вирус, в коже человека не устраняет риска передачи инфекции.

Где происходит заражение:

- при посещении эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках. Также клещи встречаются на лугах по берегам рек, берегу озер и прудов, лесных просеках, в придорожной растительности, вдоль лесных тропинок.
- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес).
- при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, у которых вирус может находиться в молоке. Поэтому необходимо употреблять молоко только после кипячения. Заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.

Признаки укуса энцефалитного клеща

Обнаруживается укушенное место визуально по таким признакам:
•     покраснение круглой или овальной формы;
•     черная точка в центре (если осталась голова с хоботком);
•     отек;
•     сыпь.

Последствия укуса энцефалитного клеща

Энцефалит не развивается сразу. Опасное заболевание может проявиться по прошествии двух-трех недель. Потом у зараженного человека сталкивается с первыми симптомами в виде общего недомогания, сонливости, незначительного повышения температуры (первые признаки болезни похожи на течение ОРВИ). Многие случаи заражения вирусом клещевого энцефалита протекают бессимптомно.

Далее наступает бессимптомный период (около 1 недели), когда человек чувствует себя полностью здоровым, а затем наступает вторая фаза:
Симптомы энцефалита: боли в мышцах необъяснимой природы, лихорадка, судороги, рвота, затуманенность сознания, заторможенность, галлюцинации.
Поскольку это заболевание, поражающее нервную систему, высок риск наступления паралича. В результате человек не может ходить, поднимать руки, в тяжелых случаях – и держать голову.

Последствиями клещевого энцефалита могут стать эпилепсия, нарушения кровообращения, утрата когнитивных способностей. Если из-за поражения мозга страдает дыхательная система, повышается риск летального исхода.

Заболевание опасно развитием тяжёлых форм с поражением центральной нервной системы (головного и спинного мозга), сопровождается параличами и высокой летальностью. 

Как защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики. Основными средствами специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита служат вакцинация или экстренная профилактика человеческим иммуноглобулином.

К средствам неспецифической профилактики относятся проведение расчистки и благоустройства территорий, обработок специальными препаратами лесопарковых зон, кладбищ, зон массового отдыха, коллективных садов, закрытых оздоровительных учреждений, индивидуальная защита людей от нападения клещей.

Специфическая профилактика:

- вакцинацию против клещевого энцефалита необходимо начинать заблаговременно за 1-1,5 месяца до выезда на неблагополучную территорию, где есть природные очаги инфекции.
- если до отъезда человек не успевает сделать прививку, в экстренных случаях можно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита до выезда на неблагополучную территорию, действие препарата проявляется через 24 - 48 часов и продолжается около 4 недель.

Важно знать, что для экстренной профилактики клещевого энцефалита, применяется иммуноглобулин, который может быть эффективен при условии его введения не позднее 4 суток после присасывания клеща. Экстренная профилактика проводится в травмпунктах, поликлиниках или больницах, где осуществляется удаление присосавшихся клещей.

Хотя на вид насекомое, которое переносит вирус, никак не отличается, паниковать при каждом укусе не стоит. В весенне-летний сезон клещи кусают многих, но инфицированным оказываются не более 5-6%.

Неспецифическая профилактика:

Опасность чаще подстерегает в лесу, хотя и в городских парках и зеленых зонах также можно встретить клещей. Они отличаются неумением летать, поэтому сидят в траве и перепрыгивают на человека при достаточном приближении. Так что для безопасности следует:

- избегать мест потенциального обитания клещей - территории с высокой травой (овраги, низины, лесные опушки).
- при выходе на природу стараться надевать светлую одежду (легче увидеть клеща) из гладкой ткани с длинными рукавами, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и обувь (для затруднения доступа клещей к коже). На голову - головной убор, капюшон с завязками.
- при сидении в траве на отдыхе каждые 10 минут осматривать голову, шею, руки и другие открытые зоны;
- использовать антиклещевые репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией;

При возвращении домой нужно осмотреть тело особенно складки кожи, волосистые участки. Одежду надо снять, тщательно осмотреть на предмет обнаружения клещей!

Эти кровососущие насекомые атакуют не только людей, но и животных. Поэтому после прогулки с питомцем нужно тщательно осматривать его. Иначе пострадает он сам, а паразит перепрыгнет на хозяина.

Как снять клеща?

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте. Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

Как обработать место укуса клеща
•    Насекомого нет. Достаточно продезинфицировать рану антисептиком (спиртом, хлоргексидином). Предварительно пораженный участок лучше промыть.
•    Головка осталась в теле. Вытащить ее самостоятельно не удастся. Смазывание маслом или жирным кремом ни к чему не приведет. Достаточно обработать йодным раствором – и можно ждать, пока голова засохнет и выйдет.
•    Клещ присосался и держится. Если до больницы далеко, следует вытащить его самостоятельно. Для этого насекомое захватывают пинцетом как можно ближе к голове и тянут, поворачивая вокруг его оси. После этого обрабатываем рану, как в первом варианте.

Если удалось сохранить насекомое и доставить его в лабораторию, специалисты установят, было ли оно переносчиком вирусной инфекции. Однако даже если его тестирование окажется положительным, симптомы энцефалита у человека могут и не появиться.

Снятого клеща нужно доставить на исследование в лабораторию! положите его на влажной ватке в баночку и отнесите в центр эпидемиологии, где его проверят на инфекции. Клеща можно хранить в холодильнике до 3 дней, влажная ватка нужна, чтобы он не засох, в противном случае анализ не получится.