Кардиолог Заинской ЦРБ Зульфия Фатыхова рассказала о рисках «разрыва сердца»

В рамках Недели здоровья сердца, приуроченной ко Всемирному дню сердца, мы поговорили с врачом-кардиологом высшей категории, заслуженным врачом Республики Татарстан ГАУЗ «Заинская ЦРБ» Зульфией Марсовной Фатыховой.

— Зульфия Марсовна, верите ли вы, что сильные душевные переживания могут буквально разбить сердце?

— На физиологическом уровне выражение «разбить сердце» имеет определённое основание. Конечно, от обычного переживания сердце буквально не разорвётся. Но длительный стресс пагубно влияет на организм, в том числе на сердечно-сосудистую систему. Он может провоцировать повышение давления, боли в области сердца, тревогу, депрессивные состояния, нарушения сна и появление негативных мыслей. Особенно опасно это для людей, у которых уже есть хронические заболевания.

— А что с медицинской точки зрения означает «разрыв сердца»?

— Чаще всего разрыв сердца происходит как осложнение инфаркта миокарда. При инфаркте возникает некроз — то есть гибель участка сердечной мышцы. В редких случаях, особенно при обширном и молниеносном инфаркте, может произойти разрыв мышцы сердца. Такие осложнения встречаются нечасто, но они бывают.

— Какие заболевания могут повышать риск таких осложнений?

— В первую очередь это ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь. Проблема в том, что некоторые пациенты даже не знают о наличии заболевания. Особенно это касается мужчин старше 40–45 лет. Ишемическая болезнь сердца иногда долго протекает практически бессимптомно. Риск также повышается при наличии сахарного диабета.

Как понять, что сердце нуждается в помощи

— Может ли человек самостоятельно почувствовать, что с сердцем что-то не так?

— Да, в большинстве случаев есть характерные симптомы. Но примерно у части пациентов заболевание может протекать нетипично. Классическая боль при ишемической болезни сердца чаще всего возникает за грудиной. Она может отдавать в руку, межлопаточную или подлопаточную область, нижнюю челюсть. Это может быть сжимающая, давящая, жгучая боль.

— Что делать, если появились такие симптомы?

— В такой ситуации необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. В кардиологии существует понятие «золотого часа». Важно не терять время. Пациенту снимают электрокардиограмму, оценивают его состояние и при необходимости госпитализируют. В зависимости от ситуации проводится соответствующее лечение, в том числе восстановление кровотока в коронарных артериях.

— Всегда ли сердечный приступ проявляется именно болью за грудиной?

— Нет. Бывают нетипичные проявления. Особенно у женщин это может быть боль колющего характера, жжение в области живота, одышка, выраженная слабость, головокружение, сильная потливость. Иногда симптомы возникают после физической нагрузки. Поэтому любые необычные ощущения, особенно внезапные и выраженные, нельзя оставлять без внимания.

— Почему именно осенью и весной важно быть особенно осторожными?

— Осенью и весной увеличивается физическая активность. Люди начинают работать на дачах, заниматься уборкой, работать на приусадебных участках. При этом организм может быть не готов к резкому увеличению нагрузки. Кроме того, значение имеют погодные условия и перепады атмосферного давления. Поэтому нагрузку необходимо увеличивать постепенно и учитывать своё состояние здоровья.

Возраст и наследственность

— Насколько возраст определяет риск инфаркта?

— Возраст является одним из значимых факторов. У мужчин сердечно-сосудистые заболевания, в том числе инфаркты и инсульты, чаще возникают в возрасте около 40–45 лет. У женщин риски возрастают преимущественно после 55–65 лет. Но это не означает, что заболевание невозможно в более молодом возрасте.

— Какую роль играет наследственность?

— Очень большую. Бывает наследственная предрасположенность к раннему развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Например, если у близких родственников были инфаркты в молодом возрасте, человеку необходимо внимательнее следить за своим здоровьем. Важно контролировать холестерин, сахар крови, артериальное давление и регулярно проходить диспансеризацию.

Что нужно делать для здоровья сердца

— Зульфия Марсовна, какие рекомендации вы бы дали людям любого возраста для сохранения здоровья сердца?

— В первую очередь необходима физическая активность. Желательно больше ходить пешком, заниматься плаванием, гимнастикой, пилатесом, йогой или другими подходящими видами физической активности. Кардионагрузка такая - когда человек в движении может разговаривать, но уже не может свободно петь – это один из ориентиров умеренной интенсивности нагрузки.

— Насколько важно питание?

— Очень важно. Особенно после 45 лет желательно уделять больше внимания овощам и фруктам, продуктам, содержащим клетчатку. Нужно ограничивать количество жирной пищи, не злоупотреблять сладким и солёным. Избыток соли способствует задержке жидкости и может повышать давление. Жирные продукты могут способствовать повышению уровня холестерина и поражению сосудов.

— А диспансеризация действительно помогает предотвратить серьёзные заболевания?

— Конечно. Диспансеризация — это бесплатная комплексная проверка здоровья, которая включена в систему обязательного медицинского страхования (ОМС) в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». Регулярные обследования позволяют выявить заболевания ещё до появления выраженных симптомов. Поэтому необходимо проходить диспансеризацию и не игнорировать приглашения в поликлинику. Особенно это важно для людей с факторами риска и уже имеющимися хроническими заболеваниями.

— Что делать пациентам, которым уже назначено лечение?

— Очень важно соблюдать рекомендации врача. Если назначены препараты, необходимо придерживаться режима, кратности и продолжительности их приёма. Самостоятельно отменять лечение нельзя. Если заболевание уже привело к инфаркту, инсульту, сердечной недостаточности или другим осложнениям, пациент должен находиться под динамическим наблюдением специалиста.

— Спасибо большое за беседу.

— Будьте внимательны к своему здоровью и не откладывайте обращение к врачу при появлении тревожных симптомов.